Découvrez les options pour le traitement du TDAH
Le TDAH se manifeste différemment d’une personne à l’autre. Il n’y a pas d’approche universelle au traitement. En réalité, vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments pour trouver celui qui vous convient, à vous, à votre enfant ou à votre proche. En collaborant avec votre professionnel de la santé, vous trouverez ce qui fonctionne pour vous.
Les programmes de traitement peuvent comprendre les suivants :
Thérapie comportementale
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La thérapie comportementale peut vous permettre de mieux comprendre le TDAH et la façon dont il touche votre vie quotidienne ou celle de votre enfant. Les thérapeutes aident les patients atteints de TDAH à remplacer les comportements improductifs ou problématiques et aident à élaborer des stratégies pouvant faciliter l’accomplissement de tâches, l’organisation, l’efficacité et la productivité. La thérapie comportementale peut également inclure de la formation parentale pour aider les adultes à prendre soin de leurs enfants atteints de TDAH.
Formation parentale
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On enseigne aux adultes responsables d’enfants atteints de TDAH comment composer avec les comportements propres au TDAH. On leur montre notamment à établir des routines quotidiennes pour l’enfant, ainsi qu’à utiliser des systèmes de récompenses et des méthodes disciplinaires proactives.
Formation en compétences sociales
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Les personnes atteintes de TDAH peuvent apprendre des façons de mieux composer avec les autres et d’améliorer leurs interactions avec ces derniers. Dans un groupe de formation typique en matière de compétences sociales, le thérapeute cible des comportements sociaux précis, fournit des instructions verbales ainsi que des démonstrations sur les comportements ciblés et enseigne aux participants des jeux de rôle ciblant des comportements recherchés les uns avec les autres.
Éducation
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Des programmes et de l’information à l’intention des patients et de leurs familles peuvent aider à mieux comprendre le TDAH. Des programmes de tutorat et d’éducation spécialisée sont offerts, comme le programme communautaire SNAP®. Consultez la liste de Ressources supplémentaires pour connaître différents sites Web offrant des renseignements sur le TDAH. N’oubliez pas! Le TDAH est une maladie chronique. Un plan à long terme pour sa prise en charge est habituellement nécessaire.
Médicaments
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Des médicaments peuvent être utilisés dans le cadre du programme de traitement du TDAH. Ces médicaments peuvent aider les patients à se concentrer et à faire abstraction des distractions ainsi qu’à améliorer leur concentration et leur contrôle de l’impulsivité. Bien que les médicaments ne soignent pas le TDAH, ils peuvent contribuer à prendre en charge les symptômes du TDAH. Les médicaments peuvent prendre plusieurs formes et leur durée d’action peut varier. Certains médicaments utilisés dans le traitement du TDAH ont une courte durée d’action pendant la journée alors que d’autres ont une action prolongée, ce qui signifie qu’ils peuvent faire effet du matin au soir.
Traitements pharmacologiques du TDAH au Canada :
Courte durée d’action
Ritalin®*
- Offert sous forme de comprimés pour une administration orale
- Offert en 2 concentrations
Comprimés de méthylphénidate
à courte durée d’action (générique)
- Offert sous forme de comprimés pour une administration orale
- Offert en 3 concentrations
Action prolongée
FOQUEST®
- Les capsules doivent être avalées entières avec de l’eau ou un autre liquide,
et ne doivent jamais être écrasées ou mâchées - Pour les patients qui sont incapables d’avaler la capsule, l’ensemble du
contenu peut être saupoudré sur de la compote de pommes, de la crème
glacée ou du yogourt. Le contenu ne doit pas être saupoudré sur des liquides - Offert en 7 concentrations
Biphentin®
- Les capsules doivent être avalées entières avec de l’eau ou un autre liquide,
et ne doivent jamais être écrasées ou mâchées - Pour les patients qui sont incapables d’avaler la capsule, son contenu peut être
saupoudré sur une cuillère à soupe de compote de pommes, de crème glacée
ou de yogourt. Le contenu ne doit pas être saupoudré sur des liquides. - Offert en 8 concentrations
Concerta®*
- Ne pas broyer, croquer ou diviser les comprimés. Il faut avaler les comprimés
Concerta® entiers avec de l’eau ou un autre liquide, comme du lait ou du jus
de fruits - Offert en 4 concentrations
Ritalin® SR*
- Les comprimés doivent être avalés entiers, sans les écraser ni les croquer
- Offert en 1 concentration
Comprimés de 20 mg de méthylphénidate à action prolongée (générique)
- Les comprimés doivent être avalés entiers, sans les écraser ni les croquer
- Offert en 1 concentration
Courte durée d’action
Dexedrine®*
- Offert en 1 concentration
Dexedrine® Spansule*
- Offert en 2 concentrations
Action prolongée
Adderall XR®*
- Vous ne devez pas broyer ni mâcher la gélule ou les granules avant
de les avaler - Les gélules peuvent être avalées telles quelles ou avec de l’eau
- Les gélules peuvent être ouvertes afin de répandre les granules qu’elles
contiennent sur de la compote de pommes, laquelle doit être mangée
immédiatement. Ne pas conserver en vue d’un usage ultérieur - Offert en 6 concentrations
Vyvanse®
- Les gélules peuvent être avalées telles quelles avec de l’eau
- Les gélules peuvent être ouvertes et la totalité de leur contenu, vidée et
mélangée dans du yogourt ou dans un verre d’eau ou de jus d’orange
Si le contenu de la gélule renferme de la poudre compactée, on peut utiliser
une cuillère pour la disperser - Le patient doit boire tout le mélange de yogourt ou de liquide immédiatement;
il ne faut pas le conserver pour un usage ultérieur - Offert en 7 concentrations
- Également offert en comprimés à croquer
- Il faut bien mastiquer les comprimés à croquer avant de les avaler
- Il ne faut pas diviser un comprimé à croquer
Action prolongée
Strattera®*
- Les capsules doivent être avalées entières
- Offert en 7 concentrations
Action prolongée
Intuniv XR®
- Les comprimés doivent être avalés tels quels avec une
petite quantité de liquide - Ne pas écraser, croquer, briser ni couper les comprimés avant de les avaler.
Ne pas prendre avec un repas à teneur élevée en gras. - Offert en 4 concentrations
* Version générique offerte.
D’après les monographies respectives.
Comme tout médicament, les médicaments contre le TDAH comportent des effets secondaires.
Parmi les effets secondaires potentiels des stimulants contre le TDAH, on compte :
- Perte d’appétit
- Perte de poids
- Insomnie d’endormissement
- Céphalée
- Bouche sèche
- Effet de rebond
- Nausées/vomissements
- Maux d’estomac
- Étourdissements
- Anxiété
- Apparition de tics
- Hausse de la pression artérielle
et du rythme cardiaque - Constipation/diarrhée
- Changements de comportement
- Dysphorie/irritabilité
- Réactions cutanées
- Nervosité
- Mal de gorge
- Nez qui coule
On compte parmi les effets secondaires possibles des médicaments non stimulants contre le TDAH :
- Perte d’appétit
- Perte de poids
- Insomnie d’endormissement
- Somnolence
- Céphalée
- Bouche sèche
- Nausées/vomissements
- Maux d’estomac
- Étourdissements
- Anxiété
- Hausse de la pression artérielle
et du rythme cardiaque - Baisse de la pression artérielle
et du rythme cardiaque - Constipation/diarrhée
- Dysfonctionnement sexuel
- Dysphorie/irritabilité
- Réactions cutanées
- Fatigue
Les stimulants sont associés à un risque d’abus, ce qui peut mener à la dépendance et à la tolérance (c.-à-d. la nécessité de prendre des doses plus élevées pour obtenir le même effet).